余秋还真高估了那两个混小子的耐心。

哪里挨得到下午呀, 刚吃过中午饭，他俩就顶着一头水泡来了卫生院，然后被小兵的姨妈逮了个正着, 直接往死里揍。

胡朝英都经历生死劫了, 亲姐姐哪里还敢让妹妹在医院里头继续呆着, 大姨过来顶替帮忙照应侄儿, 结果迎头碰上两个害惨他侄儿的家伙，岂能有放过的道理。

于是全院的医生护士病人家属集体围观全武行。

广大社员同志纷纷赞叹，到底是锻钢厂的铁娘子，这巴掌可真够力道十足, 一巴掌下去能扇塌人的肩膀了。

大家伙儿看热闹高兴，谁也不伸出手去劝。清官难断家务事, 人家锻钢厂人民内部矛盾，轮不到贫下中农插手。

对于那两个顶着满头包的小子要怎么办？小秋大夫直接发了话，卫生院没有皮肤科。

要看病的话，自己上城里头看去，他们红星公社庙小，供不起大佛, 实在不敢托这个大。

李伟民在旁边说风凉话, 谁知道他们的脸究竟是怎么回事, 说不定正是因为春天雨水大，潮气重，所以脸上也发了没，到太阳底下多晒晒说不定就能好呢？

余秋感觉这小子可真是心狠手辣, 比她还残忍。

明明自己前头才刚告诉过他，新鲜木耳当中含有大量卟啉光感物质，人直接吃了鲜木耳后可引发日光性皮炎，太阳一照，就可能出现皮肤瘙痒、水肿等症状，病情严重的可导致皮肤坏死。

这种情况下，首先要做的就是赶紧要离太阳远远的呀。不然搞不好这两人会毁容呢。

李伟明理所当然，他们都不要脸了，他为什么要替他们留着脸。都没脸的人还在乎什么毁容呢？

余秋摇摇头，不理会这种小狗打架的事情。她忙着呢，哪有空管这狗皮倒灶的破事儿。

赤脚医生哼着小曲儿，欢欢喜喜上楼去，那里还有位年后刚结婚的小媳妇等着她呢。

小媳妇脸儿红红，两只手抓着衣角，吭哧吭哧半天说不出话来。

余秋也不催她，就在旁边忙自己的事。

过了足有一刻钟，女医生才抬头“你要是没事情的话，那我就去看其他病人了。”

小媳妇这才惊惶地抬起眼，带着哭腔喊余秋“小秋大夫，你可得救救我。”

旁边陪她过来看病的婶娘也一把拉住余秋人“大夫，你可得帮帮我这倒霉的侄女儿，您不帮人的话，那她真是过不下去了。”

余秋好奇地挑高眉毛“怎么过不下去了？是他打你了还是怎么的？”

要说不孕不育的话，这年后才刚结婚，急着要娃娃也没有这么快的呀。

小媳妇眼睛一红，掉下泪来，可算说了实话“我俩同不了房。”

原来自从结婚以后，小两口同房就一直不顺利。新媳妇疼的厉害，她丈夫也说疼得吃不消。

有一次，她丈夫下头还淌了血，疼了好几天。搞得两口子都极为不痛快，吵了几句嘴就要闹离婚。

新媳妇母亲走的早，剩下婶婶只能充当妈的角色“我说这个事情哪能行呢，牙齿还要跟舌头打架呢，两口子要不磕磕碰碰，怎么可能过下去。”

“他说我下头长着牙呢，专门咬人。”小媳妇哭了起来，越哭越伤心，“是他不要跟我过。”

余秋可算是听明白了，原来是小两口夫妻生活不顺利，那可真是件大问题，说句不好听的，xxoo生活不和谐的夫妻，基本上都走不下去。

食者性也，古人诚不欺我也。

小媳妇的婶娘焦急地看着余秋“大夫，你能给我侄女儿看看吗？要是她下头真长了牙齿，那拔掉就行了呀。”

余秋笑了起来，不要紧张，下面增长牙齿的可能性很低，那其实应该叫鸡太牛，就算增长了的话，也可以手术切除掉，它基本上是个良性疾病，不用太害怕。

所谓的下面长牙齿，其实应该是荫道畸胎瘤，畸胎瘤常见，但是长在荫道里的非常罕见。

与长在肚里头的畸胎瘤类似，荫道畸胎瘤可以包含脂肪，偶尔可以包含毛发、骨骼、指甲、牙齿、眼睛、软骨和甲状腺组织。包含牙齿的，就是所谓的荫齿由来。

小媳妇委屈地哭了起来“没牙齿我摸过了，哪儿来的牙齿。”

余秋点头，招呼小媳妇跟自己去妇检室“那我给你检查看看，瞧清楚到底是怎么回事。”

等到新媳妇人躺在检查床上，余秋拿了鸭嘴兽一撑开就明白到底是怎么回事了。

荫道纵隔，简单点儿讲就是这条通道多了堵墙，将路一截两半，变成了两条路，原本就狭窄的通道于是更加狭窄。难怪她丈夫进出无门，痛的不行，她本人也痛苦不堪。

余秋吁了口气“不用太紧张，现在看起来问题不大。这样吧，我给你做个碘油造影拍个x光片，看看里头的情况。”

其实单纯的荫道纵膈不算什么麻烦事。起码对于妇产科医生而言，只要做个荫道纵膈切开术，就能解决病人的问题。

但怕就怕这姑娘还会合并子宮畸形。双子宮、纵隔子宮常伴有荫道纵隔，这就比较讨厌了，有可能会导致不孕。就算怀孕了以后也未必太平，流产率、早产率高，活产率低，可能会造成不良妊娠结局。

那小媳妇懵懵懂懂地穿好裤子，跑去找自己的婶娘商量了。拍片子，做碘油造影，对她来说都是极为陌生的名词，她有点儿害怕。

余秋也没有歇着，因为小媳妇刚出去，楼下又上来位病人。这是位老太太。

老太太求诊的原因很简单，下面有东西掉下来，一咳嗽啊或是稍微上个厕所，就有一团肉掉出来，用手塞回头以后，过一会儿又要出来，她快被烦死了。

新娶的孙媳妇觉得这样不行，坚持带老太太上卫生院瞧瞧，好让教授看看这事儿到底怎么解决。

余秋听了她的描述，心里头就有数了，这应该是个重度子宮脱垂患者。

上了妇检室，老太太人往检查床上一躺，余秋再看，果然印证了她的猜测。

这就是个重度子宮脱垂患者，她连笔带画地跟老人解释到底是怎么回事？

一听老太太生了8个孩子，只活下来三个，余秋就忍不住叹气“娃娃生的太多了，往下面一直使劲，时间长了那挂着的绳子就吃不消，松了，东西就往底下掉。”

老太太立刻连连摆手，抓着自己孙媳妇的手，认真地强调“你可千万别生这么多娃娃，我跟你讲，受罪着呢。生两个娃娃就差不多了有一个也不是过不下去，别再生。生的哦，人吃罪，又忙不过来，受大苦的。”

那孙媳妇是公社小学老师，闻声一个劲儿地笑“我就生两个，两个够了。”

余秋在旁边点头“那到时候你过来找我，我给你做避孕，你是愿意上环呢还是愿意做结扎，又或者以后吃药用套子避孕，到时候都可以再商量。”

她这边说完了，那边荫道纵隔的姑娘跟婶娘也商量出来了结果。

既然人都上了卫生院，那一把头解决问题，该查的查，该做的做。

余秋点点头，将这两位病人都带到了一楼拍片子。

经过几审大厅的时候，那位大姨还在追那两个臭小子，下手快准狠稳，把他们当成皮球拍。

三月天日头晴暖，出了大太阳之后，大家伙儿就将窗户窗帘全拉开，好给房间里头通风换气。

所以无论人在病房还是跑到了大厅，那太阳从外面打进来明晃晃的，只把那两人晒得满脸通红，那水泡简直要破了，模样惨不忍睹。

余秋也当没看见，只带病人去做检查。

谢天谢地，这小媳妇运气不错，碘油造影x光片结果显示她的子宮是正常的，没有发现明显的畸形。不然搞不好就得做大手术的，可是现在又没有宮腔镜可以供他使用，这种子宮畸形手术，要是开腹做的话，范围太大了，损伤也大，而且容易造成不良妊娠结局。

老太太的子宮果然往底下掉，得想办法修补了。

这小媳妇跟老太太居然有沾亲带故的关系，两人做了趟检查，就对彼此的病情了如指掌。

余秋自己不能透露病人的病情，可她拦不住病人愿意自行交流啊。

既然这样，两人都坐在了医生办公室，听她说解决措施。

“其实简单点儿讲就是，你下面多了个东西得切掉。”

余秋看着小媳妇，“你的手术方法是比较明确的，手术范围也不大，就是这一道纵隔，将它切除之后，然后做修补。”

她又转过头来看老太太，“您老人家的情况是子宮脱垂，刚刚我也跟你讲了，就是本来应该在肚子里头的东西，现在掉下来了，那我们现在怎么办？你现在这个情况，把上面的袋子在收收集，是不现实的，比较常见的方法就是一个，把肚子里头的这一个东西直接切掉，然后再做个修补，老太太被吓到了，赶紧摆手，一个劲儿的强调，哎哟哟，你可别吓我，在洞里头的东西，哪里能签了吗？怪吓人的都笑了起来，你要不切的话，也有个解决办法，就是跟他刚好相反，他要把下面东西给切了，你这边呢，我得给你补个东西上去。这就相当于下面多了个同底，正好把东西都兜住。”

老太太已经寡居多年，绝经都已经差不多近30年，没有性生活要求。

在这种情况下，她可以做个改良师子宮纵隔成形术，人为的在这条往下坠落的路上，设置个路障，直接把东西给拦住。

这个手术的优点在于手术比较小，损伤也比较小，操作相对简单，对于病人的耐受性要求比较低。

按照老太太的年纪，上台开刀存在一定的风险，尤其如果打麻醉的话，麻醉医生要思考再三，搞不好老人是下不了台的。

那老太听余秋说完了，立刻笑得不行，还直接跟小媳妇打趣“哎呀，你这东西长错地方了，你这娃娃刚生下来的时候就应该长在我下头。这样一来，咱俩就多省事了。”

原本就愁眉苦脸的小媳妇，这下子脸更苦了“哎呀老太，你就应该跟我妈提前商量好了。到我这儿已经来不及了。”

医生办公室里头的人们都笑了起来。

既然确定了手术方式，那就做术前准备工作，毕竟是荫道手术，尤其要注意肠道准备，不然到时候容易发生污染，造成感染，那就讨厌了。

余秋让她们签署手术同意书，又叮嘱护士做准备。要是没什么特殊情况，明天上午她就给她俩把手术给做了。

她送病人跟家属去护士站，由护士来安排病房，陈敏的声音有些着急“小秋，这对双胞胎，大的下来有点难。”

余秋赶紧招呼护士进去做好新生儿抢救准备。

双胞胎发生难产的话，很容易两个宝宝都被影响到。

她余秋走进产房，助产士已经拿出了产钳，准备带一把。

这个产妇宮缩乏力，大宝的胎心有些不好，助产士觉得得赶紧让孩子出来。

她丰富的临床经验帮助了她做出了正确的评断，事实证明，她这一把产钳带的非常及时，小娃下来的时候浑身青紫，反应也不太好。

护士立刻开始处理这个新生儿评分只有5分的小娃，给他保暖以及刺激后宝宝反应欠佳，皮肤状况也没好转。护士赶紧上了呼吸气囊，又过了半分钟，小家伙看上去终于精神了。

余秋在旁边冲护士点点头，护士小姐姐处理手法还是挺到位的，采取不同措施时，也毫不犹豫，没有耽误任何时间。

接生台上的助产士笑着安慰产妇“行了，你家大宝现在挺好，我们就等着二宝下来吧。”

她摸了产妇的开方位，第2个宝宝应该是臀位。不过这种情况对于双胎来说不是大问题，双胞胎本来就比单胎的宝宝小，臀位小小娃，从她手上接生的不知道多少。

余秋也走到产妇旁边听胎心，等待大肚子二度发动宮缩，将剩下的小娃生下来。

这个大肚子一来就肚子疼，宮口快要开全了，直接上台接生的，余秋没有仔细给她做过检查。

这一回，她摸产妇的肚子，心里头咯噔一下，总觉得哪儿怪怪的。

助产士也抬头强调“你也感觉到了吧，这人宮底特别宽，跟旁人不一样。”

余秋赶紧招呼助产士也过来摸肚子“现在问题不是宮底宽，你有没有觉得她子宮收缩的不对称？”

助产士正在处理胎盘，闻声赶紧脱了自己的手套，上去摸。果不其然，产妇子宮左侧已经在收缩，明显变硬了往下跑，右边却还是高高的，跟分娩前的情况差不多。

她满脸茫然，难不成这双胞胎不是一上一下，而是一左一右躲在妈妈肚子里头的？

余秋下意识的就想拖b超机过来好好照一照，可是他现在能够利用的只有自己一双手。

两人再做检查，果然发现了不对劲的地方。余秋发现了产妇，不完全荫道纵隔，在结合先前的病史，这人应该有子宮畸形，是双子宮，胎儿刚好分布于两个不同的宮腔。

产妇不明所以，她只觉得自己肚子一阵接着一阵痛。她顿时高兴起来“大夫，我二宝是不是要生了？”

余秋摇头“你现在生不了了，你得开刀。现在的情况是，我怀疑你子宮畸形，有两个子宮，第1个子宮在宝宝出生之后迅速回缩，然后挡住了你第2个宝宝出来的路，到后面你肚子疼狠了，宝宝始终被压着往下走，但是又被挡住了出路，时间长了宝宝可能会窒息。”

余秋赶紧出产房，跟患者家属交代情况，大宝目前是好的，但是二宝现在生不下来，路被堵死了，上产钳也没用，压根就没有给他们进去的道路，那就只能剖腹产。

首先子宮畸形的患者毕竟是极少一部分人，而且在2019年的省人医，产前诊断就已经可以明确子宮畸形，几乎没有大肚子上了台都生了一个娃娃之后，然后才被发现子宮可能存在畸形，产道被堵住的情况。

那家人慌的不行，本来听说有两个娃娃的时候，他们就觉得太过于惊喜了。这下子，大夫告诉他们这惊喜里头埋了个炸弹，家里人不慌才怪。

余秋叹的口气，催促他们赶紧拿主意，现在产妇的情况，不能再拖了。第二个宝宝她是真的生不出来，门都被堵上了，那就只能开窗让宝宝出来。

不然到时候宮缩一阵接着一阵，宝宝是有生命危险的，大人搞不好也保不住。

最后还是产妇的丈夫拿定的主意“大夫，你就给她开刀吧。”

说这话的时候，他哭了起来。他害怕啊，他不敢想象自己的妻子肚子上被划了一刀，是个什么情况。

产妇的母亲跟婆婆都安慰这个新手爸爸“没事的，咱们来了卫生院就不怕了。”

原本他们家是打算直接在大队由接生员接生宝宝的。

但是接生员觉得她肚子特别大，心里头就有些慌，建议他们上卫生院。

也亏得接生员有了警惕心，不然这种情况下，产妇要是在自己家里生，一旦发生严重的梗阻性难产，搞不好宝宝的命保不住不说，大人也会因为子宮破裂而大出血死亡。

余秋再一次感慨接生员的不容易。

他们到底是用怎样简陋的接生工具，在艰难的环境下，冒着怎样的风险，给这么多大肚子接生的呢？

大肚子被拖进了手术室，急诊剖腹产，等到打开肚子一看，所有人都倒吸一口凉气，亏得他们决定得及时，因为产妇的子宮已经被拉的非常薄，隐隐约约都能看到孩子头发了。

待到将孩子捞出来，再做探查，果然是个双子宮单宮颈的患者。她这样的情况，能够平平安安等到孩子35周才发动宮缩，真可以说是运气中的运气了。

陈敏在旁边看得目瞪口呆，两只眼睛瞪得大大的，结结巴巴道“还能这样啊？”

产妇打的是半身麻醉，听说孩子现在好好的，她还挺高兴的“哎哟，我们可得加油，给娃娃建两间房了。瞧这两个东西，在肚子里头就分房。”

余秋哭笑不得“那他们分家分的实在太早了，真是吓死人。”

要是他们少了点儿警惕心，就按照常规的双胞胎进行处理的话，搞不好第二个孩子就要闷死在肚子里头。

先前产道检查的时候情况都正常，没发现有什么不好的，第一个小娃下来时虽然有点儿磕磕碰碰，但结果也是好的。

谁能想到生了一半，产道条件发生变化，第二个就要出不来了呢？

生孩子这种事情，果然无论什么时候都打不了包票。

余秋下了手术台，一个劲儿地念叨“不行，我得赶紧弄b超机。”

陈敏在旁边好奇的不行“什么是b超机呀？”

“就是一种超声波检查设备。”余秋龇牙咧嘴，“干产科没有b超机真是天天提心吊胆。”

虽然说孕产妇偶尔照一次x光机，其实对胎儿没有什么影响，可比起b超机来，x光机还是有很多不方便的地方，b超是主要的产科辅助检查手段。

余秋捏着太阳穴思索，b超机，那肯定是在a型超声的基础上发展的，就是不知道这二者之间具体哪儿进行改进。

她还在想问题呢，那两个满头包的家伙又被小兵的大姨打了出来。

两人嘴里头骂骂咧咧的，开始到处找东西反击。结果撞到了余秋身上。

这下子小秋大夫火冒三丈，她毫不留情的一巴掌拍到对方后背上，扯着嗓子大喊“你们有完没完？”

她这一声吼，整个急诊大厅都为之一振，旁边人纷纷附和“就是你们要闹出去闹去，别打扰了人家大夫看病。”